У любой проблемы всегда есть одно свойство. Ее можно решить.

+7 (495) 748-0032

Практика

Раздел: Практика
Категория: Советы адвокатов
Опубликовано: 05.02.2020

Как получить выплату за вред, полученный  в результате ДТП по ОСАГО?

 Сколько

Ущерб по договору ОСАГО  возмещается не только за имущественный вред, но и за причинение вреда жизни и здоровью пострадавших при столкновении автомобилей. Максимальная сумма выплат составляет 500 000 рублей, а для пассажиров коммерческого транспорта по ОСГОП - 2 млн. 25 тысяч рублей.

В каком случае

Страховым случаем будет признаваться любое причинение ущерба здоровью потерпевшего, если оно произошло в результате ДТП по вине владельца страховки ОСАГО.

Кому выплачивают в случае летального исхода

А вот если потерпевший погиб в происшествии, право на выплату возмещения возникает у его близких родственников. Исключения возможны только, если вред причинен работникам во время работы, поскольку они и так получат пособие в связи с обязательным социальным страхованием.

Компенсируемые расходы

По ОСАГО компенсируется следующие расходы:
  • расходы на лечение и понесенные расходы (на сиделку, закупку лекарств и пр.);
  • реабилитация;
  • пребывание в лечебно-профилактическом учреждении;
  • приобретение специальных средств для дальнейшей жизни, например, инвалидная коляска.

Условия выплат

Выплаты осуществляют потерпевшим при следующих условиях:
  • причиной аварии стали не внешние обстоятельства, например, природные явления;
  • наличие доказанной вины водителя;
  • наличие причинно-следственной связи между ухудшением состояния здоровья потерпевшего и произошедшим ДТП.

Кто выплачивает

Выплаты осуществляет страховая компания виновника аварии, если его вина доказана. В случае если страховая компания объявила себя банкротом или больше не существует, а также если у виновника аварии отсутствовал действующий страховой полис, то выплату осуществляет Российский союз автостраховщиков.

Виды вреда здоровью

Различают три степени повреждений, которые формируют понятие вреда полученного в результате ДТП:
  • легкий вред здоровью – например легкие ссадины, синяки и незначительные ушибы, которые не оставляют шрамов, по ОСАГО пострадавшему полагается обязательное возмещение.
  • средняя степень вреда здоровью – например, более тяжелые повреждения того же характера, оставляющие шрамы, возмещение зависит от площади шрамов.
  • тяжкий вред здоровью – это такие травмы, от которых потерпевшему будет требоваться длительное лечение, или если в результате ДТП пострадавший стал инвалидом первой группы.
Если в результате ДТП пострадавший стал инвалидом первой группы, то ему положена выплата полной суммы возмещения – 500 тыс. рублей.

Такие же правила предусмотрены и в случае, если инвалидом стал ребенок. При получении инвалидности второй и третьей группы размер выплаты составляет 350 и 250 тыс. рублей соответственно. К тяжкому ущербу относится потеря жизненно важного органа, например, легкого, либо прерванная беременность на поздних сроках, обезображенное лицо. Страховщики оплачивают в этом случае от 20% до 100% страховой суммы.

Размер выплат

Размер выплат регламентирован Постановление Правительства РФ от 15.11.2012 N 1164 (ред. от 21.02.2015) "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего".

Сумма выплаты в части возмещения необходимых расходов рассчитывается путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего, на нормативы, выраженные в процентах.

Тяжесть вреда здоровью определяется судебно-медицинской экспертизой, после которой составляется заключение эксперта и Акт СМЭ.

Если страховой суммы недостаточно

Если сумма страховой выплаты не покрыла в полной мере ущерб потерпевшего, разница может быть взыскана с виновника аварии, в соответствии со ст. 1072 ГК РФ, но только при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи.

Порядок обращения за выплатой в страховую

Для получения выплаты в страховую компанию подается обязательно заявление с просьбой произвести выплату, копия полиса ОСАГО, заверенная у нотариуса, копия паспорта потерпевшего, копии справок о ДТП, протокол, постановление об административном правонарушении. В зависимости от ситуации могут потребоваться и иные документы.

Согласно Федеральному закону от 25.04.2002 N 40-ФЗ (ред. от 02.12.2019) "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств"    выплаты потерпевшему производятся в течение 20-30 дней с момента подачи заявления и документов. Возмещение выплачивается до момента окончания назначенного лечения.

Если страховая компания пропускает сроки выплат, на неё возлагается обязанность оплатить также неустойку в размере 1% от страховой суммы за каждый день просрочки. Если были пропущены сроки предоставления отказа в выплате, то сумма неустойки будет составлять 0,5%, за каждый день просрочки. Отказ  страховой компании в выплате заявленной потерпевшим суммы или полный отказ от выплаты может быть обжалован в суде.

В большинстве случаев граждане не реализуют правовой спектр возможностей, который гарантирует им законодательство. Подобное поведение приводит к тому, что очень часто виновник ДТП не несет абсолютно никакой ответственности. В то время как лицо, имуществу или здоровью которому был причинен вред, остается в заведомо невыгодном положении по отношению к обидчику.

Не будем скрывать, что при реализации гарантированных прав граждане сталкиваются с такими проблемами, как неправильное толкование законов, недобросовестные страховые компании, манипулирующие потерпевшими, неверно составленная документация.

Избежать таких проблем поможет своевременное обращение к специалисту.
 
Поручить защиту своих прав по спору со страховой компанией или получить консультацию адвоката о возмещении вреда здоровью, в том числе при ДТП, можно, связавшись со Старшим управляющим партнёром Адвокатского Бюро г. Москвы «ЩЕГЛОВ и ПАРТНЁРЫ», Почётным адвокатом РФ Юрием Анатольевичем Щегловым, по тел.: +7 (495) 748-00-32 или направив отсюда эл. письмо>>>

Бюро работает: пн.-пт. с 09:30 до 20, сб.- с 11 до 15.

 

Позвоните нам:

      +7 (495) 748-00-32


Напишите нам письмо:

      info@advokats.ru


Или приезжайте в офис:

      Москва, ул. 8-го Марта,
      дом 1, стр. 12, оф. 4
      Бизнес-центр «Трио», корп. 1.

Присоединяйтесь к нам:
       Мы на facebook Мы в instagram

© 1998 - 2013 Aдвокатское бюро "Щеглов и партнеры". Все права защищены.
Разработка сайта - Kastoom

Карьера в Бюро | Контакты | Карта сайта